Antibioticoterapia no tratamento da peri-implante / Antibioticotherapy in the treatment of peri-implantitis: a literature review

Objetivo: analisar o uso racional dos antibióticos no tratamento da peri-implantite. Material e métodos: a pesquisa na literatura foi conduzida através de consultas à base de dados Medline, a partir do ano 2001, com as palavras-chave “antibióticos”, “peri-implantite” e “tratamento”, envolvendo estudos in vivo e in vitro, nos quais os autores se propuseram a analisar o uso dos antibióticos – tanto sistêmicos como locais – como parte do tratamento de peri-implantite em humanos. Foram selecionados 261 artigos através da leitura dos títulos e dos resumos; após a leitura total dos trabalhos, foram excluídos aqueles em que os autores utilizavam os antibióticos para tratamento de gengivite, periodontite e mucosite, totalizando 29 artigos. Destes, foram selecionados aqueles correspondentes a estudos descritivos, ou observacionais, ou experimentais (intervencionais), ou revisões de literatura, finalizando 18 artigos. Resultados: dos 18 trabalhos selecionados, cinco correspondem a estudos experimentais (ensaio clínico randomizado in vivo), três intervencionais (in vivo), dois intervencionais (in vitro), um observacional (estudo caso-controle prospectivo in vivo), um observacional (estudo coorte prospectivo in vivo) e seis revisões de literatura. Conclusão: 1) A antibioticoterapia não representa o tratamento principal das doenças peri-implantares, e sim uma terapia conjunta a este; 2) A associação entre amoxicilina e metronidazol parece ser a antibioticoterapia sistêmica mais indicada pelos autores; 3) Os sistemas de liberação local representam uma alternativa no tratamento das doenças peri-implantares, com destaque para as microesferas de minociclina 2% e o hiclato de doxiciclina 10%; 4) Os testes microbiológicos devem, sempre que possível, ser utilizados antes da seleção do antibiótico.

Objectives: to analyze the rational use of antibiotics in the treatment of peri-implant diseases. Material and methods: a literature search was conducted through the Medline database from 2001 with the key words “antibiotics”, “peri-implantitis”, and “treatment”, involving in vivo and in vitro studies. The authors decided to examine the use of both systemic and local antibiotics as part of the treatment of peri- implantitis in humans. Two-hundred and sixty-one articles were retrieved by reading the titles and abstracts, and after reading the full papers, we excluded those in which the authors used antibiotics for the treatment of gingivitis, periodontitis and mucositis totaling 29 papers. Of these, we selected those studies corresponding to the descriptive, or observational, or experimental (interventional), or literature reviews, finishing with 18 articles. Results: from the 18 articles selected, five corresponded to experimental studies (in vivo randomized clinical trials), three interventional studies (in vivo), two interventional studies (in vitro), one observational (prospective case-control study-in vivo), one observational (prospective cohort study-in vivo) and six literature reviews. Conclusion: 1) The antibiotic is not the main treatment of peri-implantitis but an adjunctive therapy; 2) The association of amoxicillin and metronidazole antibiotic therapy seems to be the most indicated by the authors; 3) Local release systems represent an alternative in the treatment of peri-implantitis especially minocycline microspheres 2% and doxycycline hyclate 10%; 4) Whenever possible, microbiological tests must be used before antibiotic selection.

Histologia e fisiologia do enxerto ósseo autógeno: revisão de literatua / Histology and physiology of of the autogenous bone graft: review of the literature

Inúmeras técnicas de reconstrução óssea são propostas, seja pela necessidade de quantidade e qualidade óssea, ou por melhor estética para a colocação de implantes. O enxerto autógeno de áreas doadoras intra-bucais, entre elas, é comprovadamente uma das técnicas mais realizadas hoje em Implantodontia (Triplett & Schow, 1996, Widmark et. 1996, Dinato & Polido, 2001). Assim, é de suma importância conhecer as estruturas básicas do desenvolvimento biológico e função do tecido ósseo. Concluindo, o objetivo será estudar a literatura científica a respeito da histologia e fisiologia do osso, bem como a incorporação dos enxertos ósseos autógenos.

A lot of techniques of reconstruction bone are propose, device the necessity or because the quality and quantitative bone, or to improve the esthetic in the place of implantations. The autogenous bone of the intra-oral gift area, between then, one of the main techniques today in Implantology (Triplett & Schow23, 1996, Widmark et al. 199624, Dinato & Polido, 20016). So, is very important to know the basic estructures of biology desenvelopment and the function of bone tissue. Concluding, the purpose will be study the cientific literature of histology and bone physiology, as well the incorporation mechanisms of the autogenous grafts.

Reabilitação de mandíbula edêntula com implantes de diâmetro reduzido: relato de caso / Rehabilitation of edentulous mandible with implants of narrow body: case report

Reabilitar mandíbulas edêntulas com o uso de implantes osseointegrados é uma forma de tratamento segura e com altos índices de sucesso. Porém, existem muitos casos em que, além de um rebordo alveolar muito delgado, muitos pacientes não aceitam o tratamento com enxertia óssea. Como uma opção para estes casos, este artigo propõe o emprego de implantes de diâmetro reduzido com superfície protética regular na reabilitação de uma mandíbula edêntula

Tratamento cirúrgico do defeito do rebordo para otimizar o perfil de emergência em implantes osseointegrados / Surgical treatment of the alveolar's rim defect to optimize the emergency profile in osseointegrated implants

A concavidade no rebordo alveolar dificulta a estética em próteses sobre os implantes e, freqüentemente dá a impressão de que estas próteses estão sobre o topo do rebordo, pois as eminências que existiam no processoalveolar da maxila que recobriam as raízes desapareceram com as perdas das mesmas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico cirúrgico com enxerto de conjuntivo no rebordo alveolar da maxila para melhorar a emergência em implantes osseointegrados

Lesão apical do implante. Caso clínico com etiologia e tratamento alternativo / Apical injury of the implant. Clinical case etilology and alternative treatment

A Odontologia teve um grande impulso com a descoberta da osseointegração há 40 anos tornando a terapia com implantes dentais bastante segura. Algumas complicações vêm sendo relatadas por alguns autores, dentre elas a lesão apical do implante. Esse caso clínico demonstrao tratamento por curetagem de toda a lesão, limpeza das espiras do implante e colocação de enxerto. Não houve remoção de parte do implante, nem aplicação de ácidos ou outras drogas. Utilizou-se enxerto de osso autógeno nas espiras e a adição de biomaterial para regularização do defeito.